胆石の検査で何を見る？エコー・血液検査・MRCP/ERCP

更新: 2026-06-28

先に結論

検査名だけで治療方針は決めません

腹部エコー、血液検査、MRCP（胆管を詳しく見るMRI検査）・ERCP（口から内視鏡で胆管の石を取る処置）などは、石の場所、炎症、胆管や膵臓への影響を確認する材料です。結果の意味は症状と合わせて医師に確認します。

確認する値 石の場所、胆管の疑い、炎症、肝胆道系や膵臓の数値

先に確認

胆石の検査結果を受け取ったときに、何を見ている検査なのか、どの結果を医師に確認するかを整理するページです。

よく探される

検査名だけで判断せず、診察で聞くこと、受診先、危険サインを確認します。

このページの内容

強い腹痛、発熱や寒気、黄疸、濃い尿、白っぽい便、嘔吐で水分が取れない場合は、検査名を調べ続けるより医療機関や救急相談を優先してください。

胆石の診断では、症状の経過、身体診察、血液検査、画像検査を組み合わせて考えます。検査結果だけで「軽い」「手術しなくてよい」「薬で治る」と自己判断しないでください。

アメリカの公的医療機関（NIDDK）は、医師が病歴、身体診察、血液検査、画像検査を使って胆石を診断すると説明しています。イギリスで診療指針をつくる機関（NICE）は、胆石症が疑われる人に肝機能検査と超音波検査を行うことを推奨しています。

腹部エコー（超音波検査）では、胆のう内の石、胆のうの状態、胆管の拡張などを確認することがあります。検査結果を見せてもらうときは、石の大きさ、数、場所、胆のう炎を疑う所見があるかを聞くと整理しやすくなります。

ただし、エコーで見えにくい石や、胆管側の問題が残る場合もあります。痛み、発熱、黄疸、血液検査の異常がある場合は、追加検査の必要性を医師に確認します。

血液検査では、感染や炎症、胆道、肝臓、膵臓への影響を示す値が確認されることがあります。診察時には、白血球やCRP、ビリルビン、AST、ALT、ALP、γ-GTP、アミラーゼやリパーゼなどについて、どの値を心配しているのか聞くと理解しやすくなります。

数値の見方は、症状、画像検査、持病、服薬によって変わります。基準値から少し外れているかどうかだけで、緊急性や治療方針を自分で決めないでください。

CTやMRIは、胆のう、胆管、膵臓、周囲の炎症や合併症を確認する目的で使われることがあります。MRCP（胆管を詳しく見るMRI検査）は胆管の石が疑われる場合などに検討されることがあります。

ERCP（口から内視鏡を入れて胆管を調べる検査）は検査として説明されることもありますが、胆管の石を取る処置など治療を兼ねる場合があります。麻酔や鎮静、合併症、入院の有無、他の検査との違いを医師に確認してください。

FAQ

胆石の検査では何を見ますか？

症状の経過、身体診察、血液検査、画像検査を組み合わせて確認します。検査結果だけで軽い、手術しなくてよい、薬で治ると自己判断しないでください。

腹部エコーで何が分かりますか？

胆のう内の石、胆のうの状態、胆管の拡張などを確認することがあります。石の大きさ、数、場所、炎症を疑う所見があるかを医師に確認します。

MRCPやERCPはいつ必要ですか？

胆管の石が疑われる場合などにMRCP（胆管を詳しく見るMRI検査）が検討されることがあります。ERCPは胆管の石を取る処置など治療を兼ねることがあるため、必要性と合併症を医師に確認してください。